摘要： 孕婦可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療牙髓炎，需特別注意治療時(shí)機(jī)、麻醉安全、用藥選擇和影像檢查防護(hù)四點(diǎn)。1、治療時(shí)機(jī)：妊娠中期（4-6個(gè)月）是治療牙髓炎相對(duì)安全期，此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本完成...

孕婦可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療牙髓炎，需特別注意治療時(shí)機(jī)、麻醉安全、用藥選擇和影像檢查防護(hù)四點(diǎn)。

1、治療時(shí)機(jī)：妊娠中期（4-6個(gè)月）是治療牙髓炎相對(duì)安全期，此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本完成，母體生理狀態(tài)穩(wěn)定。妊娠早期需避免非必要牙科操作，妊娠晚期則可能因體位不適增加風(fēng)險(xiǎn)。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)控制感染，延遲治療可能引發(fā)頜面部間隙感染等并發(fā)癥。

2、麻醉安全：

牙科治療需使用含腎上腺素的局部麻醉藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量在安全范圍內(nèi)。利多卡因是妊娠B類(lèi)麻醉藥，穿透性強(qiáng)且代謝快，適合孕婦使用。避免使用含血管收縮劑的麻醉藥，防止誘發(fā)子宮收縮。治療前需告知醫(yī)生妊娠周數(shù)及健康狀況。

3、用藥選擇：

青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林是妊娠期相對(duì)安全的抗感染藥物。甲硝唑需避免在妊娠早期使用，頭孢類(lèi)抗生素可作為替代選擇。鎮(zhèn)痛推薦對(duì)乙酰氨基酚，禁用阿司匹林及布洛芬。所有藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格掌握劑量和療程。

4、影像防護(hù)：

必須進(jìn)行牙科X線檢查時(shí)，需穿戴含鉛防護(hù)圍裙，使用數(shù)字化放射設(shè)備減少輻射量。拍攝范圍精準(zhǔn)局限于患牙，避免全景片拍攝。妊娠早期盡量避免放射檢查，確需進(jìn)行時(shí)需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

孕婦治療牙髓炎期間應(yīng)保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏刷牙兩次，餐后使用生理鹽水漱口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，適量食用獼猴桃、乳制品等食物增強(qiáng)牙周健康。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙，治療后可選擇溫涼流質(zhì)飲食1-2天。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，出現(xiàn)牙齦出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。建議妊娠前完成口腔檢查及治療，預(yù)防孕期牙病發(fā)生。