摘要： 胎盤(pán)前置確實(shí)可能增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)前置主要與胎盤(pán)位置異常、子宮收縮頻繁、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、高齡妊娠等因素有關(guān)。1、胎盤(pán)位置異常：胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)附著在子宮下段或覆蓋宮頸...

胎盤(pán)前置確實(shí)可能增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)前置主要與胎盤(pán)位置異常、子宮收縮頻繁、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、高齡妊娠等因素有關(guān)。

1、胎盤(pán)位置異常：

胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，這種異常位置使胎盤(pán)更容易受到子宮收縮或外力沖擊的影響。胎盤(pán)下緣血管在子宮下段缺乏足夠的肌層保護(hù)，輕微宮縮可能導(dǎo)致胎盤(pán)部分剝離出血。

2、子宮收縮頻繁：

妊娠中晚期生理性宮縮或病理性宮縮頻繁時(shí)，胎盤(pán)附著處容易發(fā)生錯(cuò)位分離。前置胎盤(pán)患者宮縮時(shí)子宮下段拉伸更明顯，胎盤(pán)與子宮壁間血管斷裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。

3、多胎妊娠因素：

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤(pán)附著面積相對(duì)增大，發(fā)生胎盤(pán)前置的概率提高3-5倍。多胎妊娠常伴隨子宮張力增高，胎盤(pán)邊緣血管更易破裂，出血量較大時(shí)可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝

4、子宮內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜炎等造成的子宮內(nèi)膜損傷，會(huì)使胎盤(pán)為獲取足夠血供向子宮下段延伸。瘢痕部位胎盤(pán)植入深度異常，子宮下段肌層收縮時(shí)容易發(fā)生胎盤(pán)剝離。

5、高齡妊娠影響：

35歲以上孕婦血管彈性下降，胎盤(pán)絨毛間隙纖維蛋白沉積增加。高齡合并前置胎盤(pán)時(shí)，蛻膜血管病變概率升高，胎盤(pán)基底膜更易發(fā)生缺血性壞死，輕微外力即可導(dǎo)致胎盤(pán)早期剝離。

胎盤(pán)前置孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，關(guān)注陰道出血情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性產(chǎn)前管理。