摘要： 矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。矮小癥通常由生長激素缺乏、營養(yǎng)不良、慢性疾病、遺傳因素、心理社會(huì)因素等原因引起。1、生長激素治療重組人...

矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。矮小癥通常由生長激素缺乏、營養(yǎng)不良、慢性疾病、遺傳因素、心理社會(huì)因素等原因引起。

1、生長激素治療

重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏型矮小癥的核心藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行皮下注射。治療前需完善骨齡評(píng)估、垂體磁共振等檢查，治療期間每3個(gè)月監(jiān)測身高增速和甲狀腺功能。部分患者可能需配合使用促性腺激素釋放激素類似物延緩骨齡進(jìn)展。

2、營養(yǎng)干預(yù)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶，補(bǔ)充鋅、維生素D等微量營養(yǎng)素。制定個(gè)性化膳食方案，糾正挑食偏食習(xí)慣。對(duì)于吸收不良綜合征患者，需使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測血清前白蛋白等指標(biāo)。

3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)

每日進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、摸高跳等，刺激生長板軟骨細(xì)胞增殖。避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴減震鞋墊保護(hù)膝關(guān)節(jié)。睡前2小時(shí)可進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)改善脊柱柔韌性。

4、心理疏導(dǎo)

針對(duì)因身材矮小產(chǎn)生的自卑心理，采用認(rèn)知行為療法重建自我認(rèn)同。家長應(yīng)避免將身高焦慮傳遞給孩子，學(xué)?？蛇m當(dāng)調(diào)整座位排列方式。嚴(yán)重心理障礙者可配合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、原發(fā)病治療

甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片，先天性心臟病患者需行手術(shù)矯正。特納綜合征患者青春期需啟動(dòng)雌激素替代治療，慢性腎功能不全患者需控制血磷水平。所有繼發(fā)性矮小癥均需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。