摘要： 兒童甲狀腺腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充碘元素、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為...

兒童甲狀腺腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充碘元素、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、調(diào)整飲食

兒童甲狀腺腫大若由碘缺乏引起，家長(zhǎng)可適當(dāng)增加海帶、紫菜、帶魚(yú)等富碘食物攝入。每日食鹽建議選用加碘鹽，但需避免過(guò)量補(bǔ)碘導(dǎo)致甲狀腺功能異常。同時(shí)保證蛋白質(zhì)、維生素的均衡攝入，避免食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。

2、補(bǔ)充碘元素

對(duì)于明確碘缺乏的患兒，醫(yī)生可能建議短期服用碘劑如碘化鉀口服液。補(bǔ)碘期間需定期監(jiān)測(cè)尿碘及甲狀腺功能，防止出現(xiàn)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。先天性甲狀腺功能減退患兒需終身服用左甲狀腺素鈉片，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患兒可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。橋本甲狀腺炎患兒若出現(xiàn)甲減，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。細(xì)菌性甲狀腺炎需使用阿莫西林顆粒等抗生素治療。

4、放射性碘治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的Graves病患兒，12歲以上可考慮放射性碘-131治療。該療法通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身服藥。治療前需全面評(píng)估，治療后需隔離防護(hù)避免輻射影響他人。

5、手術(shù)治療

當(dāng)甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難，或疑似惡性結(jié)節(jié)時(shí)，可能需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和鈣代謝，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子傷口護(hù)理，定期復(fù)查甲狀腺激素水平。