摘要： 39周孕婦建議進(jìn)行凝血功能檢查。凝血檢查能評(píng)估分娩出血風(fēng)險(xiǎn)，主要檢測(cè)項(xiàng)目包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)，對(duì)存在妊娠期高血壓、胎盤早剝等高危因素的孕婦尤為重...

39周孕婦建議進(jìn)行凝血功能檢查。凝血檢查能評(píng)估分娩出血風(fēng)險(xiǎn)，主要檢測(cè)項(xiàng)目包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等指標(biāo)，對(duì)存在妊娠期高血壓、胎盤早剝等高危因素的孕婦尤為重要。

1、評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)：

妊娠晚期血液處于高凝狀態(tài)，凝血功能檢查可預(yù)測(cè)產(chǎn)后大出血概率。數(shù)據(jù)顯示未進(jìn)行凝血篩查的孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生率比篩查組高2.3倍，尤其對(duì)存在妊娠合并癥的孕婦更具必要性。

2、監(jiān)測(cè)妊娠并發(fā)癥：

子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等疾病常伴隨凝血異常。纖維蛋白原水平低于2g/L時(shí)胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)可能提示彌散性血管內(nèi)凝血傾向。

3、指導(dǎo)分娩方式：

凝血指標(biāo)異?？赡苡绊懧樽磉x擇，如血小板＜80×10?/L需謹(jǐn)慎實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。國(guó)際指南建議剖宮產(chǎn)前必須完成凝血四項(xiàng)檢測(cè)。

4、排查遺傳性疾?。?/span>

約7%孕婦攜帶遺傳性凝血因子缺乏基因，凝血檢查能發(fā)現(xiàn)潛在的血友病攜帶者。這類孕婦分娩時(shí)需提前備好冷沉淀或凝血因子制劑。

5、保障新生兒安全：

母體凝血功能異常可能引發(fā)新生兒顱內(nèi)出血。研究顯示產(chǎn)前未糾正低纖維蛋白原血癥的孕婦，其新生兒出血性疾病發(fā)生率高達(dá)12%。