摘要： 雙相情感障礙通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈，但需長期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持干預(yù)。 1、藥物治療心境穩(wěn)定劑是核心治...

雙相情感障礙通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈，但需長期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持干預(yù)。

1、藥物治療

心境穩(wěn)定劑是核心治療藥物，如碳酸鋰緩釋片可控制躁狂發(fā)作，丙戊酸鈉片對混合發(fā)作有效。拉莫三嗪片適用于抑郁期預(yù)防復(fù)發(fā)，喹硫平片可改善急性期癥狀。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血藥濃度，避免自行調(diào)整劑量。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療幫助識別情緒觸發(fā)因素，改善應(yīng)對方式；家庭治療可減少環(huán)境刺激。心理教育能提升服藥依從性，正念訓(xùn)練輔助穩(wěn)定情緒。需配合藥物持續(xù)進(jìn)行12-20周。

3、物理治療

改良電休克治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或藥物無效者，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對抑郁相有改善作用。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常作為二線選擇。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，限制咖啡因酒精攝入。有氧運(yùn)動(dòng)每周3次可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，記錄情緒變化日記有助于識別復(fù)發(fā)征兆。避免過度壓力刺激。

5、社會支持干預(yù)

加入患者互助組織獲得同伴支持，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助社會功能恢復(fù)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識，建立低應(yīng)激家庭環(huán)境。社區(qū)隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

患者應(yīng)堅(jiān)持每日服藥并定期復(fù)診，即使癥狀消失也須維持治療1-3年。保持情緒記錄本監(jiān)測波動(dòng)，出現(xiàn)睡眠減少或過度活躍等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免熬夜、倒班等擾亂生物節(jié)律的行為，培養(yǎng)繪畫音樂等舒緩興趣。家屬需注意患者言語中消極內(nèi)容，保管好危險(xiǎn)物品。營養(yǎng)均衡飲食配合適度運(yùn)動(dòng)，限制精制糖攝入有助于情緒穩(wěn)定。